研究の関心
― メタ認知による不安調整
不安を排除しようとするのではなく、思考によって調整する。
その視点が、看護師の学びを深め、不安を成長のきっかけへと変える。
看護の現場に不安はつきものだ。しかし「不安があること」と「不安に影響をうけること」は、まったく異なる。
メタ認知による不安調整とは、自分の思考プロセスを観察し、不安を判断のリソースへと組み替え、学習を積み上げていくプロセスを指す。
看護教育において、不安を起点とした学びの視点が、臨床実践の質を高める可能性を持つと考えている。
概念の定義
看護師が臨床場面の不安に対し、自身の思考プロセスを観察・調整することで、より良い判断と学習につなげるプロセスのことをいいます。
熟達した看護師の思考から見えてきたもの
不安に直面したとき、思考はどのように動くのか。
熟達した看護師の実践から見えてきた、4つの流れを示す。
臨床場面において、身体的・心理的な不安を感知する。
不安は経験を重ねたベテランでも感じる。それ自体悪いことではない。
とっさに反応せず、一度立ち止まって自分が何を感じているのかを考える。
ここが、不安に流されるかどうかの分かれ道。
立ち止まれないと、回避や反射的な判断につながりやすい。
立ち止まったところで、つぎの3つの視点で自分の状況を観察する。
この3点を分けて見ることで、不安が生じるなんとなくの思考が操作可能になる。
見直した結果をもとに、次の行動を選び直す。
これは「正解を出す」ことではなく、「反射ではなく意図的な選択として動く」ことである。
この経験の積み重ねが、次の臨床場面への学習となる。
不安を感じたとき、一度立ち止まって自分の思考を見直し、判断を選び直すこと。
不安にとっさに反応したり、排除するのではなく、適切な判断や学習の積み上げにつながる。
レジリエンスは衝撃を受けた後の回復、マインドフルネスは事後的な不安の解消に焦点がある。
メタ認知による不安調整は、不安を感じた「その瞬間」に思考を見直し、次の行動を意図的に選ぶことに焦点を当てる。
不安を思考によって調整し、その不安経験から学びを積み上げ、次のよりよい実践につなげることができる。
そうではなく、熟達した看護師の思考の流れを「学びうる過程」として示すことがこの概念の目的の一つ。
新人看護師であっても、立ち止まる・見直す・選び直すという流れを意識することで、臨床経験の積み上げ方が変わる可能性がある。
実習指導・事例分析・カンファレンスなど、経験を振り返る場面での活用が一例として考えられる。
「なぜそうしたのか」と評価するのではなく、「そのとき何を目指していたか」「何が難しかったか」と問い直すことで、学習者が自分の思考に気づくきっかけをつくれると考えている。
直接的なメンタルヘルスケアを目的とした概念ではない。
ただし、不安に飲み込まれずに思考を整える力を育てることは、結果として感情的消耗の軽減につながる可能性がある。